Test formulaire 1Le participant2Responsables légaux3Finalisation Votre séjour Dates Voyage Détails Tarifs Test formulaire Frais de dossier 70 € Prix séjour Supplément haute saison Prix voyage 0 Taxes aériennes 0 Assurance annulation 0 € Total à payer Souhaitez vous souscrire une assurance annulation pour ce séjour ?2,5% du montant total du séjour – Voir les clauses Oui Non A SAVOIR : Pour valider votre réservation en ligne, un acompte est à verser de 400 € pour les séjours en Europe ou 700 € pour les séjours hors Europe dont USA, Canada, Australie et Nouvelle-Zélande. Ces montants correspondent aux frais de dossier auprès de ECI, enseigne de Valex-Tours, qui sont de 70 euros ainsi qu’un acompte de 330 € pour les séjours en Europe et 630 € pour les séjours hors Europe à valoir sur les frais de séjour. Ces acomptes seront à régler à la fin de la réservation par CB ou Chèques vacances Connect. Ensuite, vous recevrez par mail sous 48h une confirmation d’inscription à votre séjour. Si toutefois le séjour que vous avez réservé se trouve complet au moment de votre réservation, nous vous contacterons rapidement pour vous proposer un séjour similaire, le cas échéant, votre acompte vous sera re-crédité. Le séjour devra être soldé 6 semaines avant le départ.1 – LE PARTICIPANTNom* Prénom* Date de naissance*Jour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Mois123456789101112Année20252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952Age durant le séjour* Nationalité* Genre*GenreMasculinFémininPortable du participant*E-mail du participant* Age des frères Age des sœurs Caractère* Dynamique Raisonnable Réservé S’adapte vite Sociable Calme Travailleur Sérieux Mature Sports et loisirs préférés*Photo d’identitéTypes de fichiers acceptés : jpg, png, Taille max. des fichiers : 5 MB.Type d’identitéAucuneCarte d’identitéPasseportNuméro Lieu de délivrance Date de délivranceJour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Mois123456789101112Année202520242023202220212020201920182017201620152014Date d’expirationJour12345678910111213141516171819202122232425262728293031Mois123456789101112Année203520342033203220312030202920282027202620252024Informations particulièresLe participant fume-t-il ?* oui non Informations de santéEtablissement scolaireNom de votre établissement scolaire Ville de l'établissement Niveau en langueClasse du participant*ChoisirCM26ème5ème4ème3èmeSeconde1èreTleL1L2L3PrépaAutreAnnée d’étude de la langue*Choisir12345678910Niveau de la langue*ChoisirTrès bonBonMoyenFaibleLV1*ChoisirAnglaisAllemandEspagnolItalienLV2*ChoisirAnglaisAllemandEspagnolItalien PèreMèreNom du Père* Nom de la mère* Prénom du Père Prénom de la mère Tél portable du père* Tél portable de la mère Profession du père Profession de la mère Votre adresse postale :Adresse* Adresse postale Adresse ligne 2 ZIP / Code postal Ville Pays AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et Saba Bosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCorée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceFédération RusseGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRwandaRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSénégalTadjikistanTanzanie (République-Unie de)TaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles Åland Téléphone principal* E-mail de contact* Situation de famille*MariéDivorcéVeufAutrePersonne à prévenir en cas d’urgence :Nom de la personne à prévenir* Téléphone de la personne à prévenir* Souhaits particuliers / remarques particulièresSouhaits particuliers / remarques particulièresAutorisations de sorties du soir (pour les mineurs)* J’ai bien pris connaissances des informations relatives aux autorisations de sorties du soir * Séjour en résidence : les jeunes ayant souscrit un séjour collectif en college, en résidence, en hôtel ou sur un campus ne sont pas autorisés à sortir seuls le soir et ce, quel que soit leur âge. Séjour en famille : ‘sortir’ signifie : retourner en ville et s’éloigner de la maison non accompagné d’un adulte. Par mesure de sécurité, les mineurs de moins de 13 ans ne sont pas autorisés à sortir seuls le soir. Par principe, ECI déconseille également aux jeunes de + de 13 ans de sortir seuls le soir. En revanche, il est d’usage de tolérer les retrouvailles entre amis au niveau du quartier après le dîner. Tolérance jusqu’à 21h pour les 13-15 ans et jusqu’à 22h pour les plus de 16 ans (23h30 pour l’Espagne). Et ce, en accord avec la famille d’accueil. En cas de non-respect des règles de sortie du soir. ECI décline toute responsabilité et se réserve le droit de rapatrier le jeune en France aux frais de ses parents et sans possibilité de remboursement. Les sorties du soir organisées en groupe, sous la responsabilité des accompagnateurs et animateurs adultes français et/ou locaux ne sont pas soumises aux mêmes restrictions que pour les sorties individuelles. Toute sortie pourra être modifiée ou annulée sans préavis de la part des familles d’accueil, de l’accompagnateur ou du responsable de la résidence pour des raisons de sécurité ou disciplinaire. Informatique et libertés Vos informations ne seront pas utilisées à des fins commerciales ni retransmises à des tiers. Vous pouvez pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant. Conformément à la loi « informatiques et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à ECI – 62 av. De Lattre de Tassigny – 13097 Aix-en-Provence Cedex 2 ou en en faisant la demande à l’adresse e-mail eci@eci.asso.frComment avez-vous connu ECI ?*Ancien client (déjà parti)Relations (amis, famille)GoogleRéseaux sociauxPublicité, magazineDépliant ECIVoyages scolaires ECIProfesseur de langueComité d’entrepriseForum SalonL’OfficePages JaunesSouhaitez-vous recevoir notre newsletter ?* oui non Conditions particulières* J’ai bien pris connaissance des conditions particulières et des conditions générales de vente et je les accepte A SAVOIR : Pour valider votre réservation en ligne, un acompte est à verser de 400 € pour les séjours en Europe ou 700 € pour les séjours hors Europe dont USA, Canada, Australie et Nouvelle-Zélande. Ces montants correspondent aux frais de dossier auprès de ECI, enseigne de Valex-Tours, qui sont de 70 euros ainsi qu’un acompte de 330 € pour les séjours en Europe et 630 € pour les séjours hors Europe à valoir sur les frais de séjour. Vous recevrez par mail sous 48h une confirmation d’inscription à votre séjour. Si toutefois le séjour que vous avez réservé se trouve complet au moment de votre réservation, nous vous contacterons rapidement pour vous proposer un séjour similaire, le cas échéant, votre acompte vous sera re-crédité. Avant de valider et d’accéder au paiement de l’acompte, nous vous invitons à vérifier les données saisies à chaque étape puis de revenir à l’étape 3 pour valider votre réservation.PhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.